ژنیکوماستی به بزرگ شدن غیرطبیعی بافت سینه در مردان گفته میشود که معمولاً بهدلیل برهم خوردن تعادل هورمونهای مردانه و زنانه ایجاد میشود. این عارضه میتواند در یک یا هر دو سینه دیده شود و در برخی افراد فقط یک مشکل ظاهری است، اما در مواردی با درد، حساسیت یا کاهش اعتمادبهنفس همراه میشود. ژنیکوماستی ممکن است در سنین مختلف از بلوغ تا بزرگسالی رخ دهد و همیشه با ورزش یا کاهش وزن برطرف نمیشود.
جراحی ژنیکوماستی برای افرادی انجام میشود که بزرگی سینه آنها پایدار شده و با روشهای غیرجراحی بهبود پیدا نکرده است. این جراحی بیشتر برای مردانی مناسب است که از ظاهر سینه خود ناراضی هستند، دچار افتادگی یا تجمع بافت غدهای شدهاند و سلامت عمومی مناسبی دارند. همچنین افرادی که وزن ثابتی دارند و انتظار منطقی از نتیجه جراحی دارند، گزینههای مناسبی برای انجام این عمل محسوب میشوند.
علت اصلی بروز ژنیکوماستی معمولاً اختلال در تعادل هورمونهای تستوسترون و استروژن است. این مشکل میتواند در هر سنی از نوزادی تا بزرگسالی رخ دهد. در این مقاله از کلینیک دکتر کربلایی خانی شما را با روش درمان ژنیکوماستی آشنا خواهیم کرد.
فیلم کامل جراحی ژنیکوماستی
ژنیکوماستی چیست؟
همانطور که میدانید، ژنیکوماستی یک بیماری است که به واسطه آن بافت غدد سینه مردان بیش از حد طبیعی رشد میکند. این عارضه اغلب در اثر عدم تعادل هورمونهای استروژن و تستوسترون ایجاد میشود و باعث تورم، حساس شدن بافت سینه و خروج ترشح از سینه خواهد شد. ژنیکوماستی در سنین مختلف نوزادی، بلوغ و بزرگسالی ممکن است بروز کند که هر کدام روش درمانی خاص خود را دارد.
بزرگ شدن بافت پستان در مردان حالتی است که ضخامت بافت طبیعی پستان در مردان، معمولاً کمتر از ۲/۵ تا ۳ سانتیمتر است، ولی در حالت ژنیکوماستی، بافت غدد پستان بزرگ می شود. بزرگی پستان ممکن است در یک سمت و یا در هر دو طرف ایجاد شود. ممکن است این افزایش اندازه سینه، موجب حساسشدن و دردناک شدن بافت پستان شود.
بزرگی سینه در آقایان ممکن است نشانه ای از چاقی یا عدم تعادل هورمونی مانند اختلالات مختلف غدد درون ریز باشد که تولید تستوسترون را تحت تاثیر میدهد. اختلال ناشی از کبد یک عارضه جانبی است که برای درمان سرطان پروستات، بار دیگر به دلیل تعادل استروژن در گردش خون افزایش میابد. درمان ژنیکوماستی بستگی به علت زمینه ای دارد.
در حالت طبیعی، هورمونهای جنس مخالف به مقدار بسیار کم در بدن زنان و مردان ترشح میشود. برخی داروهایی که بدون نسخه فروخته و مصرف میشوند، داروهای غیر قانونی، برخی داروهایی که برای افزایش حجم عضله و دوپینگ استفاده میشوند، برخی تومورها و بیماریها می توانند موجب بزرگی بزرگ شدن بافت پستانها شوند.
تشخیص ژنیکوماستی
علائم ژنیکوماستی چیست؟
طبق آنچه در تشریح دلایل ژنیکوماستی ، توضیح داده شد، زمانی که ترشح هورمون تستوسترون (هورمون مردانه) نسبت به استروژن (هورمون زنانه) در بدن کاهش یابد، میتواند باعث به وجود آمدن ژنیکوماستی شود. البته علائم ژنیکوماستی در مردان با تشدید بیماری و افزایش شدت اختلالات هورمونی شدید یافته و باید هر چه سریعتر نسبت به درمان آنها اقدام کرد. شایعترین علائم ژنیکوماستی در مردان عبارتند از:
- بزرگ شدن سینهها و نوک پستان
- تورم غیر طبیعی بافت سینه
- احساس درد در بافت سینه
- ایجاد حساسیت نسبت به تماس فیزیکی
- ترشح مایع از نوک سینه
- تجمع چربی موضعی
- ایجاد پوست اضافی در ناحیه سینهها
چرا ژنیکوماستی اتفاق می افتد ؟
اگر غده های پستان درآقایان بیش از اندازه و به طور غیر عادی رشد کند و در نهایت منجر به بزرگی غیر طبیعی سینه در مردان شود ، لازم است تا حتماً به پزشک مراجعه نمایند ، تا بررسی های لازم را انجام دهند .در حالت طبیعی، هورمونهای جنس مخالف به مقدار بسیار کم در بدن زنان و مردان ترشح میشود. برخی داروهایی که بدون نسخه فروخته و مصرف میشوند، داروهای غیر قانونی، برخی داروهایی که برای افزایش حجم عضله و دوپینگ استفاده میشوند، برخی تومورها و بیماریها می توانند موجب بزرگی بزرگ شدن بافت پستانها شوند.
در فرزندان پسر در نوزادی ، این وضعیت به دلیل هورمون های زنانه ی مادر ، اتفاق می افتد و در بزرگسالان چه در افراد مسن و چه در آقایان جوان این موضوع یک امر غیر طبیعی و به عنوان یک اختلال متابولیکی شناخته می شود .
در نوجوانان نیز ، این وضعیت باعث پریشان شدن ، پسرها خواهد شد ، البته اگر این بزرگی در نوجوانی ناشی از چاقی نباشد ، کم کم رشد پستان ها کاهش می یابد و با گذشت چند سال به اندازه نرمال بر خواهد گشت .
غالباً ژینکوماستی تحت تاثیر اختلال در هورمون های جنسی و یا مصرف دارو هایی که میزان ترشح پرولاکتین را افزایش می دهند ، بروز می کند .
همچنین بین ۴ الی ۱۰ درصد از افراد مبتلا به ژنیکوماستی ، در اثر مصرف مواد مخدر دچار این بیماری شده اند .
ابتلا به بعضی از بیماری ها ، مانند نارسایی کبدی یا کلیوی نیز می تواند موجب بروز ژنیکوماستی شود .
برجستگی غیر طبیعی سینه ها در آقایان ممکن است در اثر هیپرتروفی ( پُر سازی ) بافت سینه ، بافت چربی در پستان و یا ترکیب این ها باشد ، به طور کلی اگر این برجستگی به دلیل میزان زیاد چربی باشد ، ژنیکوماستی نامیده می شود .
رضایت از عمل ژنیکوماستی
آیا ژنیکوماستی با دارو درمان میشود؟
درمان ژنیکوماستی با دارو فقط در شرایط خاص و معمولاً در مراحل اولیه بیماری امکانپذیر است. اگر ژنیکوماستی بهتازگی ایجاد شده باشد و علت آن اختلالات هورمونی، مصرف برخی داروها یا بیماریهای زمینهای باشد، پزشک ممکن است درمان دارویی را پیشنهاد دهد. این داروها با هدف تنظیم تعادل هورمونها یا کاهش اثر استروژن تجویز میشوند و بیشترین تأثیر را در ماههای ابتدایی بروز ژنیکوماستی دارند.
با این حال، در مواردی که ژنیکوماستی قدیمی، پایدار یا همراه با بافت غدهای سفت باشد، درمان دارویی معمولاً مؤثر نیست. در چنین شرایطی، حتی با مصرف دارو نیز اندازه سینه کاهش پیدا نمیکند و جراحی بهعنوان روش قطعی درمان مطرح میشود. به همین دلیل، تشخیص زمان شروع درمان نقش مهمی در موفقیت روش دارویی دارد.
جراحی ژنیکوماستی چگونه انجام می شود؟
جراحی ژنیکوماستی روشی درمانی برای حذف بافت اضافه سینه در مردان است که با هدف بهبود ظاهر قفسه سینه و افزایش اعتمادبهنفس انجام میشود. این جراحی معمولاً تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میگیرد و نوع روش آن به میزان بزرگی سینه، نوع بافت (چربی، غدهای یا ترکیبی) و شرایط بدنی فرد بستگی دارد. پزشک قبل از عمل، معاینه دقیق و گاهی تصویربرداری انجام میدهد تا بهترین تکنیک جراحی انتخاب شود.
در این عمل، بافت اضافی از طریق لیپوساکشن، برداشت مستقیم بافت غدهای یا ترکیب هر دو روش خارج میشود. برشها معمولاً کوچک و در نواحی کمدید مثل اطراف هاله نوک سینه ایجاد میشوند تا جای زخم به حداقل برسد. دوره نقاهت اغلب کوتاه است و بیشتر افراد پس از چند روز میتوانند به فعالیتهای سبک روزمره بازگردند.
نمونه کار عمل ژنیکوماستی
مراحل جراحی ژنیکوماستی
افرادی که میخواهند جراحی ژنیکوماستی انجام دهند باید مراحل زیر را طی کنند:
معاینه و ارزیابی اولیه
در اولین مرحله، پزشک وضعیت سینهها را از نظر میزان بزرگی، نوع بافت و تقارن بررسی میکند. سابقه پزشکی، مصرف داروها و علت ایجاد ژنیکوماستی نیز ارزیابی میشود تا مشخص شود آیا جراحی بهترین گزینه درمانی است یا خیر.
انتخاب روش جراحی
بر اساس نتایج معاینه، روش مناسب جراحی انتخاب میشود. در مواردی که بافت چربی غالب باشد از لیپوساکشن استفاده میشود و اگر بافت غدهای وجود داشته باشد، برداشت مستقیم بافت انجام میگیرد یا ترکیبی از هر دو روش به کار میرود.
آمادهسازی قبل از جراحی
پیش از عمل، آزمایشهای لازم انجام شده و توصیههایی مانند قطع برخی داروها یا ناشتا بودن ارائه میشود. این مرحله برای کاهش خطرات جراحی و آمادهسازی بدن بیمار اهمیت زیادی دارد.
انجام بیهوشی
جراحی ژنیکوماستی معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی همراه با آرامبخش انجام میشود. انتخاب نوع بیهوشی به میزان جراحی و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد.
خارج کردن بافت اضافی
در این مرحله، بافت چربی و غدهای اضافی از طریق برشهای کوچک خارج میشود. جراح تلاش میکند فرم طبیعی و صاف قفسه سینه حفظ شود و تقارن دو طرف بدن رعایت گردد.
بستن برشها و پانسمان
پس از اتمام برداشت بافت، برشها با دقت بسته شده و پانسمان انجام میشود. در اغلب موارد از گن مخصوص استفاده میشود تا تورم کاهش یابد و پوست بهتر به بافت زیرین بچسبد.
شروع دوره نقاهت
پس از جراحی، بیمار وارد دوره نقاهت میشود که شامل استراحت، مصرف داروهای تجویزشده و رعایت توصیههای پزشک است. بیشتر افراد طی چند روز میتوانند به فعالیتهای سبک بازگردند، اما بهبودی کامل چند هفته زمان میبرد.
مراقبت های بعد از جراحی ژنیکوماستی
مراقبتهای بعد از جراحی ژنیکوماستی نقش بسیار مهمی در بهبود سریعتر، کاهش عوارض و رسیدن به نتیجه مطلوب دارند. رعایت توصیههای پزشک در این دوره باعث کاهش تورم، جلوگیری از عفونت و کمک به فرمگیری بهتر قفسه سینه میشود. بیتوجهی به مراقبتها میتواند روند بهبودی را طولانیتر کرده و نتیجه نهایی جراحی را تحت تأثیر قرار دهد.
در روزها و هفتههای بعد از عمل، بیمار باید سبک زندگی خود را موقتاً تغییر دهد و از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کند. استفاده صحیح از گن، مصرف منظم داروها و توجه به علائم غیرطبیعی از مهمترین بخشهای مراقبتهای بعد از جراحی ژنیکوماستی هستند.
| مراقبت | توضیح |
|---|---|
| استفاده از گن | پوشیدن گن مخصوص برای کاهش تورم و کمک به فرمگیری سینه |
| استراحت کافی | پرهیز از فعالیتهای سنگین در هفتههای اول |
| مصرف داروها | استفاده منظم از داروهای تجویزشده توسط پزشک |
| مراقبت از زخم | تمیز و خشک نگه داشتن محل برشها |
| پرهیز از ورزش | خودداری از ورزش و تمرینات سنگین تا زمان مجاز |
| خواب مناسب | خوابیدن به پشت برای جلوگیری از فشار به قفسه سینه |
| مراجعات پزشکی | مراجعه منظم برای معاینه و بررسی روند بهبودی |
| توجه به علائم | اطلاع دادن درد شدید، ترشح یا تورم غیرطبیعی به پزشک |
عمل ژنیکوماستی با لیزر چگونه است؟
عمل ژنیکوماستی در آقایان با روشهای مختلف جهت کاهش اندازه بافت سینه انجام میشود. به این نوع جراحی، عمل کوچک کردن سینه مردانه نیز گفته میشود. در این بین عمل ژنیکوماستی با لیزر یک روش جدید است که برای کاهش اندازه و شکل پستان مردان به کار گرفته میشود. این روش درمانی از لیزر برای تخریب بافت اضافی پستان و چربی استفاده میکند.
ژنیکوماستی با لیزر
مزایای عمل ژنیکوماستی با لیزر
افراد مبتلا به ژنیکوماستی با مراجعه به جراح پلاستیک و زیبایی، با ارائه سابقه پزشکی و سلامتی خود میتوانند پس از معاینه فیزیکی و انجام آزمایشات تشخیصی برای بررسی میزان رشد سینهها، از روش درمانی مناسب بهره ببرند. پزشک معالج در ابتدا از داروهای تنظیم عدم تعادل هورمون استفاده میکند و در صورت اثربخش نبودن، عمل ژنیکوماستی را برای برداشتن بافت اضافه چربی سینه پیشنهاد میکند. از مزایای این عمل زیبایی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- · عدم نیاز به بیهوشی و انجام با بیحسی موضعی سبک
- · احساس کمترین درد، کبودی و تورم
- · عدم نیاز به گذراندن دوره نقاهت طولانی
- · کاهش اندازه سینه در مردان
- · صاف شدن سطح سینهها و امکان مشاهده خطوط قفسه سینه
- · طبیعی شدن شکل ظاهری نوک پستان
- · رسیدن به تناسب اندام
- · افزایش اعتماد به نفس در مردان
عوارض احتمالی عمل ژنیکوماستی
عمل ژنیکوماستی جزو جراحیهای ایمن و کمخطر محسوب میشود، بهویژه اگر توسط جراح پلاستیک باتجربه انجام شود. با این حال، مانند هر عمل زیبایی یا جراحی عمومی، احتمال بروز برخی عوارض ژنیکوماستی وجود دارد که آگاهی از آنها ضروری است:
۱. کبودی و تورم
پس از جراحی، بروز کبودی و تورم در ناحیه سینه طبیعی است. این حالت معمولاً طی چند روز تا چند هفته به تدریج کاهش پیدا میکند. استفاده از گن مخصوص بعد از عمل، به بهبود سریعتر کمک میکند.
۲. درد یا حساسیت
درد خفیف و احساس فشار در محل جراحی طی روزهای اول رایج است. این مشکل با داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک کنترل میشود.
۳. بیحسی موقت پوست
گاهی به دلیل جابهجایی یا برش عصبهای سطحی، بیحسی در اطراف نوک سینه ایجاد میشود. این حالت معمولاً موقتی بوده و ظرف چند ماه برطرف میشود.
۴. عفونت
اگر مراقبتهای بهداشتی بعد از عمل رعایت نشود، احتمال عفونت در محل زخم وجود دارد. رعایت توصیههای پزشک و مصرف آنتیبیوتیک میتواند این خطر را به حداقل برساند.
۵. خونریزی یا تجمع مایع (هماتوم/سروما)
در برخی موارد نادر، خون یا مایع در زیر پوست جمع میشود. در این صورت پزشک با تخلیه یا پانسمان مخصوص مشکل را رفع میکند.
۶. عدم تقارن سینهها
در صورتی که مقدار برداشت بافت در دو طرف کاملاً یکسان نباشد، ممکن است سینهها کمی نامتقارن شوند. این موضوع بیشتر در افراد با بافت اضافی زیاد دیده میشود و در موارد خاص نیاز به اصلاح دارد.
۷. اسکار یا جای بخیه
برشهای جراحی معمولاً کوچک و در اطراف هاله نوک سینه انجام میشوند، اما در برخی افراد ممکن است جای بخیه به صورت اسکار باقی بماند. استفاده از کرمهای ترمیمکننده و لیزر درمانی میتواند ظاهر اسکار را بهبود دهد.
مزایا و معایب عمل ژنیکوماستی
| مزایا | معایب / ریسکها |
|---|---|
| بهبود شکل ظاهری سینه و بازگشت تناسب اندام | احتمال کبودی، تورم یا درد موقت |
| افزایش اعتماد به نفس و بهبود کیفیت زندگی | وجود اسکار یا جای بخیه در برخی بیماران |
| روشهای جدید (مثل لیزر) با درد و عوارض کمتر | نیاز به دوره نقاهت و محدودیت فعالیت بدنی |
| امکان انجام تحت بیحسی موضعی (بدون بیهوشی کامل) | احتمال عفونت یا تجمع مایع در محل جراحی |
| نتایج ماندگار در صورت رعایت سبک زندگی سالم | امکان عدم تقارن در شکل سینهها |
| رفع حساسیت یا درد ناشی از بافت بزرگ سینه | هزینه نسبتاً بالا بسته به نوع روش و جراح |
| کوتاه بودن زمان عمل (۱ تا ۳ ساعت) | در موارد خاص احتمال نیاز به جراحی ترمیمی |
مشکل بزرگ شدن پستان در پسران در چه سنی شایع است؟
زمان شروع ژنیکوماستی تحت تاثیر عوامل و شرایط مختلف متفاوت است و میتواند از دوران نوزادی آغاز شود. اما شیوع علائم آن از ۱۲ تا ۱۵ سالگی بیشتر و بسیاری از مردان بالای ۵۰ سال سن نیز به دلیل افزایش مشکلات هورمونی، دچار ژنیکوماستی میشوند.
ژنیکوماستی در نوزادان
حدود نصف نوزادان پسر ممکن است به دلیل اثر هورمون استروژن موجود در بدن مادر با سینههای بزرگ و متورم به دنیا بیایند. معمولا این عارضه دو تا سه هفته بعد از تولد برطرف میشود و جای هیچگونه نگرانی نیست.
ژنیکوماستی در دوران بلوغ
اغلب مردان در دوران بلوغ با تغییرات هورمونی روبرو هستند که یکی از مشکلات شایع، به وجود آمدن ژنیکوماستی و بزرگ شدن پستان و بافت سینه است. این تغییرات در اندام بدن نیاز به درمان خاصی ندارد و اغلب ظرف 6 ماه تا 2 سال طول میکشد تا سینههای متورم به حالت طبیعی برگردند.
ژنیکوماستی در سنین میانسالی
مردان در سنین بزرگسالی و میانسالی به ویژه ۵۰ تا 80 سالگی ممکن است علائم بزرگ شدن سینهها را مشاهده کنند. به طوری که به ازای هر 4 نفر مرد مسن، حداقل یک نفر به ژنیکوماستی مبتلا است و علت آن مشخص نیست.
تشخیص مشکل ژنیکوماستی
برای تشخیص ژنیکوماستی باید بافت سینه، شکم و اندام تناسلی مردان توسط پزشک متخصص بررسی شود. به طوری که اگر بافت غده سینه در مردان بزرگتر از ۲ سانتی متر باشد، شخص مورد نظر دچار ژنیکوماستی است.
همچنین پزشک برای اطمینان از عدم ابتلا به بیماریهای دیگر، آزمایش خون، آزمایش ادرار، ماموگرافی، سی تی اسکن، سونوگرافی بیضه، بیوپسی بافتی و سایر آزمایشهای هورمونی را انجام میدهد تا دلیل بزرگ شدن سینه در مردان مشخص شود. از آنجایی که بروز سرطان سینه در مردان بسیار نادر است، آبسه سینه (عفونت بافت سینه) نیز میتواند باعث تورم شود که با نتایج آزمایشات این موارد بررسی خواهد شد.
هزینه درمان ژنیکوماستی با لیزر
هزینه درمان ژنیکوماستی به عوامل متعددی بستگی دارد که از جمله آنها میتوان به نوع روش درمانی، نوع دستگاه لیزر، شرایط بیمار و میزان بافت چربی، سابقه جراح و دستمزدی آن اشاره کرد. البته هزینه بیمارستان یا کلینیکی که عمل لیزر ژنیکوماستی در آنجا انجام میشود نیز روی هزینه درمان ژنیکوماستی با لیزر تاثیر خواهد گذاشت.
آیا بزرگی سینه مردان هم ممکن است سرطانی شود؟
احتمالاً نه. سرطان پستان در مردان بسیار نادر است. تودهای که در اثر سرطان ایجاد شده باشد، معمولاً درست زیر نوک سینه ایجاد نمیشود.
خصوصیات و ماهیت بافت سرطانی با بافت حاصل از بزرگ شدن پستان در اثر ژنیکوماستی متفاوت است. سرطان پستان ممکن است موجب فرورفتگی پوست یا ایجاد ترشح خونی از سینه شود. پزشک شما میتواند نوع توده را تشخیص دهد و بفهمد که توده، سرطانی است یا نه.
اگر در مورد توده سینه هر گونه سئوالی داشتید میتوانید با پزشک خود مشورت کنید.در موارد مشکوک ممکن است نیاز بهانجام ماموگرافی و یا نمونهبرداری باشد. اغلب برآمدگیهای پستان در مردان، غیر سرطانی است و مربوط به وضعیتی به نام ژنیکوماستی یا همان بزرگی غدد پستان است، اما بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق آن مشخص شود.
اگرچه سرطان پستان در مردان شایع نیست اما امکانپذیر است. در دنیا، حدود ۲۰۰۰ مرد در سال جاری مبتلا به سرطان پستان شناخته شدهاند.
سرعت مرگ ناشی از سرطان پستان در مردان بیشتر از زنان است، یعنی حدود ۴۵۰ مرد در سال به دلیل سرطان پستان فوت میکنند و اما بزرگی غدد پستان در مردان چندان خطرناک نیست.
سوالات متداول درباره ژنیکوماستی
۱. بهترین روش درمان ژنیکوماستی چیست؟
بسته به شرایط بیمار، اما معمولاً جراحی (بهویژه لیزر) بهترین نتیجه را دارد.
۲. عمل ژنیکوماستی چقدر طول میکشد؟
بین ۱ تا ۳ ساعت، بسته به میزان بافت اضافی.
۳. دوره نقاهت بعد از عمل چند روز است؟
اکثر بیماران بعد از ۳ تا ۷ روز میتوانند فعالیتهای روزمره خود را شروع کنند.
۴. آیا ژنیکوماستی دوباره برمیگردد؟
اگر علت آن درمان نشود (مثل مصرف دارو یا چاقی)، احتمال برگشت وجود دارد.
۵. هزینه جراحی ژنیکوماستی چقدر است؟
هزینه دقیق باید پس از معاینه توسط پزشک تعیین شود، اما معمولاً از چندین میلیون تومان به بالا متغیر است.